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新冠毒株再這么變異下去,希臘字母怕不夠用了

8月11日

不止德爾塔,這些變種也別小視

尼采曾說,“殺不死我的東西,只會讓我更強大?!?/span>

 
這是在沒有新冠病毒以前。
 
而今網友調侃說,“殺不死我的東西,會自己努力變異得更強大?!?/span>
 
這是如今新冠病毒的現狀。
 
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(圖源網絡,侵刪)

目前全球范圍內,除了占主導地位的德爾塔(Delta)變異毒株,還有多種變異毒株的傳播,包括最早在英國發現的阿爾法(Alpha)變體,及最近引起各國擔憂的拉姆達(Lambda)變體。
 
這些變異毒株各有哪些特點?會造成更嚴重的癥狀嗎?為什么總有新的變體出現?如果希臘字母命名用完了,下一個命名系統你希望用什么代替?
 

“太長不看”版:


1.拉姆達毒株最早在秘魯被發現,如今已成為南美洲多個國家的主要變異毒株,并被世衛組織指定為“值得關注的變異毒株”,有研究認為,它具有更強的感染性和逃避中和抗體的能力


2.除德爾塔和拉姆達以外,全球值得關切的變異株及值得關注的變異株還各有三種


3.之所以新冠病毒家族能不斷“繁衍壯大”,是因為新冠病毒是單鏈RNA病毒,不同毒株間基因重組率很高,所以比較容易發生變異




令人擔憂的拉姆達


拉姆達變異毒株最初于2020年8月份在南美洲國家秘魯被發現,之后,該病毒一直主導著秘魯的疫情,甚至蔓延成為了阿根廷、巴西、智利和哥倫比亞傳播的主要變異毒株。
 
在今年6月14日,世衛組織表示,拉姆達變體已在多達29個國家流行,尤其是在南美洲,并認為拉姆達是“值得關注的變異毒株”。隨后,英國公共衛生部也于6月23日宣布拉姆達為“正在調查的變體”。
 
截至目前,拉姆達毒株已在美國造成了一千余例的新冠肺炎病例,即使是與南美洲隔了大半個太平洋的日本,也發現了首例拉姆達變異毒株感染者。
 
在今年7月底,一項來自日本的研究(尚未經過同行評議)發現,拉姆達毒株刺突糖蛋白上的突變,使該變體更具感染性(通過T76I和L452Q突變),并有可能逃避中和抗體(通過 RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突變)。
 

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(拉姆達毒株存在的突變/圖源:參考文獻[1])

稍可寬心的是,紐約大學格羅斯曼醫學院的一項初步研究表明,盡管新冠疫苗誘導的抗體對拉姆達變體的作用不如原始毒株,但它們仍能“中和”病毒,也就是說,疫苗對于預防拉姆達變體仍然有效。
 

新冠病毒的其他變體


雖然拉姆達變體最近“風頭正盛”,但相對于“變體中的老大哥”德爾塔,拉姆達還是稍遜一籌的。因為德爾塔變體是“值得的變異株”(VOC),而拉姆達變體是“值得關注的變異株”(VOI)。
 

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(圖源:自己做噠)

根據世衛組織,除德爾塔以外,全球值得關切的變異株還有三種↓
 

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(圖源:WHO)

其中阿爾法(Alpha)是最早在英國發現的B.1.1.7變異病毒,它曾在2020年底導致英國加強了封閉措施,緊縮了國內及與其他國家的邊境管制。
 
與初代新冠病毒相比,阿爾法變體的傳播性要高出40%~70%,盡管當時各國都緊急宣布與英國暫時“切斷聯系”,但阿爾法變體還是迅速傳播至全球多個國家。

不過,因為德爾塔有更強的傳播能力,短短幾個月,德爾塔變體就取代了阿爾法的主導地位。
 

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(圖源:圖蟲創意)

貝塔(Beta)變體是最早在南非發現的B.1.351變異病毒,它曾在南非引發第二輪疫情后,擴散至全球其他國家。
 
相較于阿爾法和德爾塔的高傳播性,貝塔變體在逃避中和抗體方面更勝一籌,此外,還有多項研究表明,貝塔變體可能會導致更高的重癥率和死亡率。
 
比如在南非,與2020年7月由原始新冠病毒導致的第一波疫情相比,在貝塔變體主導的第二波新冠疫情期間,感染者住院后死亡的可能性提高了大約30%。
 
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(圖源:WHO)

伽馬(Gamma)變體是最早在巴西發現的P.1變異病毒,它與貝塔變體是“近親”,有相似的突變,因此,它所導致的影響與貝塔也比較類似:傳播力增強、癥狀更嚴重、對疫苗和抗體治療更有抵抗力等。
 
“值得關注的變異株”除了拉姆達,還包括伊塔(Eta,另一個起源于英國的B.1.525變異毒株)、洛塔(Iota,于美國發現的B.1.526變異毒株)及卡帕(Kappa,印度變異病毒的另一分支B.1.617.1),它們的特點及影響都還在密切監測與研究中。

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(圖源:WHO)

為什么新冠病毒這么能變異?


2021年5月31日,世衛組織公布了一套新型冠狀病毒命名系統,該系統使用希臘字母代表不同變種,此舉主要是為了避免對相關國家造成污名化,截至目前,世衛組織已經用希臘字母命名了11種新冠變異毒株。
 
但隨著新冠病毒不斷變異,有可能出現24個希臘字母不夠用的情況,對此,世界衛生組織流行病學家瑪麗亞·范克爾霍夫在接受采訪時表示,如果希臘字母用完后,將考慮用星座命名新冠變異病毒(這樣不會對星座造成污名化嗎?例如處女座病毒,聽著怪怪的)。
 
之所以新冠病毒家族能不斷“繁衍壯大”,是因為新冠病毒是單鏈RNA病毒,不同毒株間基因重組率很高,所以比較容易發生變異。
 
而只要相當一部分人口仍未接種疫苗或對新冠病毒沒有免疫力,它就可以在傳播過程中不斷變異,形成更多的變種。

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(圖源:123RF)
 
所以,及時接種新冠疫苗,同時注意加強日常防護,勤洗手、戴口罩、少聚集,對于預防新冠肺炎(即使是變異毒株)仍是非常重要和有效的。
 
話說回來,如果希臘字母用完了,下一個命名系統你希望用什么來代替不同變種?
 
 
 
 
 

編輯:春雨醫生

參考文獻:
[1]Izumi Kimura, Yusuke Kosugi, Jiaqi Wu, et al.,SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance,doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.28.454085
[2]Takuya Tada, Hao Zhou,  View ORCID ProfileBelinda M. et al.,SARS-CoV-2 Lambda Variant Remains Susceptible to Neutralization by mRNA Vaccine-elicited Antibodies and Convalescent Serum,doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.02.450959
[3]WHO,跟蹤嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2變異株,https://www.who.int/zh/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants


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