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德爾塔病毒怎么防?春雨請來專家給你支招

8月13日

任何一款疫苗都不能百分之百的預防感染,目前各種變異株仍然在現有疫苗可控范圍之內。

近期,由境外輸入引發的本土聚集性疫情已先后波及多個省份。目前主要傳播的德爾塔變異毒株,由于傳播速度快、體內復制快、轉陰時間長等特點,對防控工作提出更大挑戰。

 

德爾塔病毒和新冠病毒有什么區別?

接種新冠疫苗,與沒有接種過的人,感染德爾塔病毒后有什么區別?

為什么打過疫苗還會被感染?

我們如何加強防范此次德爾塔病毒?

...... 

針對這些問題,春雨醫生特別邀請復旦大學附屬華山醫院感染科主任醫師——蔣衛民醫生,為大家深度解讀:接種過疫苗的我們,如何防護德爾塔病毒?

春雨醫生 

德爾塔病毒的特點


德爾塔(Delta)新冠病毒變異毒株 ,最早于2020年10月在印度發現 。
 
2021年5月,世衛組織將最早在印度發現的新冠病毒變異毒株B.1.617.2命名為“德爾塔”(Delta)變體。該變體被確定為印度第二波疫情的驅動因素之一。
 
2021年6月15日報道,“德爾塔”變體進一步變異衍生出“德爾塔+”或“AY.1”變體  。7月2日,世衛組織舉行新冠肺炎例行發布會,世衛組織總干事譚德塞表示,德爾塔變異株正在很多國家成為主要流行毒株。德爾塔變異株已在至少98個國家和地區出現,且在繼續變異和進化。
 
相較于既往新冠病毒感染,Delta 變異株有如下幾方面的特點:
 


傳播速度快(14秒傳播現象)


傳染能力強(R0值5.5-9)


初始癥狀不典型(早期可出現非典型癥狀,可能僅僅表現為乏力,或者嗅覺障礙,或者輕度的肌肉酸痛)


耐熱性更強


可能存在免疫逃逸

 
回顧性研究對英國12383例Delta變異毒株感染者進行了分析,總共126人住院,住院率僅1%,重癥率并不高,病死率也遠低于1%。
 
病死率增加,可能與疫情失控后的醫療資源擠兌有關,而不是病毒的變異導致的毒力增加。因此,Delta變異株的毒力可能并沒有增強。
 
此外,德爾塔株感染后從暴露到核酸檢測陽性的時間其實是縮短的,但潛伏期延長,平均潛伏期4.4天,在一些過程中可能會造成檢測方面的誤判,因此,Delta變異株是十分“狡猾”的。
 

疫苗對德爾塔病毒的作用


越來越多的數據表明,大多數疫苗刺激足夠的免疫力,以保持對大多數變異毒株的實質性效力,特別是對嚴重疾病、住院和死亡。
 
變異對輕度疾病和無疾病感染療效的影響比對更嚴重結果的影響更大,蔣衛民主任進一步解釋道,接種疫苗可降低重癥發生率。
 
疫苗之所以能保持對疾病的實質性保護,可能與它們誘導的廣泛免疫反應有關,意味著病毒的變化或突變不太可能使疫苗完全失效。
 
如果這些疫苗中的任何一種對一個或多個變體的效果變差,則有可能改變疫苗的組成以防止這些變體,然而這將需要時間和額外的數據來充分評估。
 

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研究表明,一些中和抗體對Delta變異毒株仍然有較好的中和抑制效果。2劑BNT162b2接種對Delta變異毒株的有癥狀感染有效性超過80%。
 
根據對上述英國126個住院患者進行Dev分析發現,其中83人未接種過疫苗,僅有3人接種2劑。住院患者中完成兩針接種的比例僅2.3%,說明絕大多數(占比97.7%)因為感染Delta變異毒株住院的人群中,沒有接受過完整的疫苗接種。
 
該結果說明疫苗對于新冠病毒突變株的保護(尤其是重癥病例發生)作用明顯。
 
據蔣衛民主任介紹,出現打疫苗后又被感染,被稱為“突破病例”,是一種常態。任何一款疫苗都不能百分之百的預防感染,目前各種變異株仍然在現有疫苗可控范圍之內。
 

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北京生物疫苗接種者對德爾塔毒株的抗體滴度只下降了一點三八倍,這組數據表明了北京生物新冠疫苗對德爾塔株仍有較好的保護效力。
 
科興新冠疫苗對德爾塔病毒有顯著的效果。相對于新冠疫苗的原始毒株,智飛新冠疫苗對德爾塔等新冠變異株的保護效力可能有一定程度的下降,但差異較小。
 
因此,雖然接種疫苗后仍然可能感染病毒,但在預防重癥、降低死亡率方面,疫苗仍然發揮著重要作用。
 

如何加強防范德爾塔病毒?

 
要繼續堅持防疫“三件套”(佩戴口罩、保持社交距離、做好個人衛生)和“五還要”(口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開)。
 

日常防護基本要點


1.正確佩戴口罩
 
正確佩戴口罩能夠有效防止病毒的傳播。佩戴口罩的同時 要堅持經常洗手,可以大大降低被傳染的幾率。

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2.經常洗手——超過20秒
 
經常洗手保持手部衛生是有效預防和控制病原體傳播最基本、 最簡單且行之有效的手段。
 
咳嗽打噴嚏后、護理患者后、準備食物前中后,用餐前、上廁所后、接觸動物或處理糞便 后均需要洗手。洗手時要遵循六步洗手法:
 


第1步:掌心相對,手指并攏,相互摩擦。

第2步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行。

第3步:掌心相對雙手交叉沿指縫相互摩擦。


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第4步:一手握領一手大拇指旋轉搓擦,交換進行。

第5步:彎曲各手指關節在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行。

第6步:搓洗手腕,交換進行,用清水洗凈后擦干。


公共場所的防護——保持社交距離(1-2米)


公共場所工作人員要自行監測,不要帶病上班。

若發現新型冠狀病毒可疑感染者,工作人員應要求其離開。

公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

保持公共場所空氣流通和環境清潔衛生。

盡量不去人流集中處,如必須去應戴口罩、勤洗手,不用臟手觸摸眼睛、鼻或嘴巴。

如因需要必須進出醫院,盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發熱、咳嗽或呼 吸困難等)的病人密切接觸;離開醫院 后密切關注自身是否出現發熱、咳嗽等癥狀。
 

上班途中防護


正確佩戴一次性醫用口罩。
 
建議步行、騎行或乘坐私家車、單位 班車上班。乘坐公共交通工具時,務必全程佩戴口罩。
 

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途中盡量避免用手觸摸車上物品。
 

辦公室的防護——防火防盜防同事


保持辦公區環境清潔,建議每日通風3次,每次20~30分鐘。

人與人之間保持1米以上距離。

多人辦公時要佩戴口罩,接待外來人員時雙方佩戴口罩。

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保持勤洗手、多飲水,堅持在進 食前、如廁后嚴格洗手。

參加會議時的防護——與關系最差的人坐一起


建議佩戴口罩,進入會議室前洗手消毒。

開會人員間隔1米以上。

減少集中開會,控制會議時間, 會議時間過長時,開窗通風1次。

會議結束后場地、家具須進行消毒。

重復使用的茶具用品應消毒。
 

進餐時防護


采用分餐進食,避免人員聚集。

餐廳每日消毒1次,桌椅使用后進行消毒。餐具用品須高溫消毒。

操作間保持清潔干燥,嚴禁生食和熟食用品混用,避免肉類生食。

建議營養配餐,清淡適口。
 

下班后預防


洗手后佩戴一次性醫用口罩外出,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。

手機和鑰匙等使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。

居室保持通風和衛生清潔,避免多人聚會。
 

當周圍居住區出現確診病例


無需過度恐慌,繼續做好外出戴口罩、勤洗手、經常通風等日常防護。
 
配合疾病預防控制機構或社區開展流行病學調查、疫情排查等工作,服從社區統一管理。

盡可能減少外出,如必須外出,一定要做好個人防護,并與他人保持1米以上的距離,盡量減少在外滯留時間。
 
乘坐電梯要做好防護,盡量選擇人少的時候乘坐電梯,避免擁擠,乘坐電梯時要佩戴口罩,注意和他人保持距離,盡量不要用手直接觸碰電梯按鈕。
 

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關注家人健康狀況,若自己或家人出現發熱、呼吸道癥狀、畏寒、乏力、腹瀉、結膜充血等癥狀,應第一時間報告村(居)委會或醫療衛生機構,配合做好相關的診治。
 
不信謠、不傳謠,及時關注衛生健康部門等官方權威渠道發布的疫情信息,理性對待疫情,不制造、不聽信、不傳播不實言論。
 

中小學暑假防疫要注意


非必要不出境。
 
盡量避免出省游玩,必須出省的,必須向學校報備(同行人員、目的地、往返行程、健康信息等)。
 
減少不必要出行,不扎堆、不聚集,把風險降低到最低。
 
如有中高風險旅居回來者,應配合相關部門做好隔離和相關管理工作。一旦出現發熱及呼吸道癥狀,去發熱門診就診,主動告知14天內活動軌跡及接觸史等情況。就醫途中全程佩戴口罩,盡量避免乘坐公共交通工具。
 

孩子開學后,家長注意


教育孩子一定要戴好口罩。

在校內一定要正確洗手。

教育孩子上課時不要交頭接耳,同學之間保持適當距離。

緩解孩子焦慮情緒。

學??蛇m當考慮錯峰上課,格外來人員進入,采取小班制教學。
 

如何提高免疫力


良好的睡眠質量

高蛋白、營養密度高的飲食

運動

冷水澡(體質好的人)、桑拿等

呼吸運動、緩解壓力
 

互動答疑環節


Q

德爾塔病毒感染和普通感冒怎么區分?

蔣衛民主任:德爾塔病毒感染的癥狀和普通感冒有很多相似之處,但是也有一些不同之處,如嗅覺味覺障礙、結膜充血,如果出現感冒癥狀,應及時去醫院進行核酸檢測,尤其是中高風險地區人員、與確診病例有過密切接觸的人員或與確診病例的密接有過接觸的人員。


Q

為什么12-17歲的中學生現在可以接種疫苗了?

蔣衛民主任:因為之前缺乏18歲以下人群接種疫苗的臨床數據,現在臨床數據已經收集充分了,結果證明是安全有效的,所以是可以接種的。


Q

現在需要接種第三針加強針嗎?

蔣衛民主任:有關部門還在研究中,需要有一些臨床數據支持,才能決定是否接種第三針加強針疫苗。


Q

酒精能殺死德爾塔病毒嗎?

蔣衛民主任:嚴格講,酒精棉片只起消毒的作用,并不是完全殺死病原體的,對有些病原體可以殺死,對有些細菌或病毒只能減弱毒力,從而使其不易感染人類。


Q

未來十年,防疫會成為常態化嗎?

蔣衛民主任:我覺得疫情不會很快就結束,“畢其功于一役”不太現實,雖然我們國內通過“清零模式”,將疫情控制得較好,但國外疫情蔓延,國內防控不可放松,需要保持常態化,至于未來什么時候能結束,是不確定的。


Q

快遞上如果有病毒,如何進行消殺?

蔣衛民主任:收快遞的時候可以帶一次性手套,在室外拆封,在快遞表面噴灑消毒酒精,把快遞盒(袋)扔掉, 回家后及時洗手。


Q

無癥狀感染者能夠自愈嗎?

蔣衛民主任:可以自愈,特別是一些身體抵抗力較好的輕癥患者,不經用藥便可自愈,但一定要隔離。


 

編輯:春雨醫生

圖源:圖蟲創意



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