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睪丸炎

睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。

男性人群

無傳染性

常見癥狀:睪丸脹痛、睪丸囊腫、男性小腹疼痛
1.高熱、畏寒。

2.睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。

3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿,摸上去就有積膿的波動感覺。

4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。

5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

1.睪丸自檢
使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.局部檢查
雙側陰囊內腫塊后,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
3.B超檢查
可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(hcg,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(afp正常值<25微克/升)檢查超過正常值,應作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描(ct)和磁共振成像(MRI)
可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。睪丸炎有炎癥癥狀,急性發作時有紅腫熱痛,借助B超或ct等影像學手段可鑒別。

1.細菌性睪丸炎
臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者,可作患側精索封閉。全身用藥應選廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。

2.慢性非特異性睪丸炎
雙側慢性睪丸炎??稍斐刹挥?。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

3.流行性腮腺炎性睪丸炎
(1)抗生素對本病無效,以對癥治療為主。

(2)腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。

(3)1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護生精功能。

(4)干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。

4.睪丸疼痛的治療
應在確定其病因的基礎上進行對癥治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療。

1.中年男性要注重自己的睪丸保養。睪丸保養是解決男人性功能障礙的重要手段。
2.如在按摩時發現有疼痛感,可能為睪丸炎或附睪炎,請及時到醫院檢查。
3.急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞,甚至睪丸萎縮,可導致男子不育癥。
4.應多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。
5.避免吃辛辣刺激食物、吸煙、飲酒、久站久坐、過度性生活、頻繁自慰等。

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