患者
血壓高。脖子有點硬，腦瓜頂有點冒火非常不舒服，（女，57歲）
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孫建琦醫生
你好，你這種情況有多長時間了？
患者
挺長時間了
患者
心臟還不好。是心臟管的么
孫建琦醫生
血壓多少呢
患者
血壓吃完藥140到160之間
孫建琦醫生
血壓沒有控制好
孫建琦醫生
吃的什么藥
患者
陪他樂克，心達康。氨氯地平
孫建琦醫生
癥狀應該考慮還是高血壓造成的
孫建琦醫生
你要把血壓再控制一點
患者
需要拍腦Ct么。會不會腦袋有毛??？
孫建琦醫生
先把血壓控制好，如果還有癥狀的話，建議做一個頭顱的磁共振
患者
如果出汗了腦袋就不疼了
患者
是什么原因呢？
孫建琦醫生
你頭痛的時候，有沒有監測血壓？
患者
血壓高
孫建琦醫生
因為高血壓最常見的癥狀就是頭昏頭痛
患者
唯獨出汗了腦袋就不疼了
孫建琦醫生
有可能出汗之后血壓會下來一點，然后癥狀改善
患者
脖子硬呢。什么緣故？
孫建琦醫生
就你這個癥狀，目前都是考慮高血壓造成的
孫建琦醫生
如果是腦血管的問題的話，他會是持續的
孫建琦醫生
高血壓的癥狀就是頭昏頭痛，后腦勺發脹，脖子僵硬
孫建琦醫生
少數人還有胸悶胸痛
患者
有什么管高血壓最好的藥物呢？
孫建琦醫生
你這幾個藥吃的是多少量？
孫建琦醫生
高血壓沒有所謂的最好的藥物，只有適合的藥物
孫建琦醫生
我可以幫你調整一下劑量
患者
陪他了克現在沒吃。心達康每天2天。氨氯地平一天2片
患者
陪他可克一天一粒50毫升的
患者
50毫克
孫建琦醫生
我覺得心達康的意義并不太大
孫建琦醫生
倍他樂克可繼續吃，氯地平也繼續吃
孫建琦醫生
可以加一片厄貝沙坦氫氯噻嗪
患者
昨天尋思打疫苗220血壓，回來喝完藥變成140多了
患者
目前狀態143左右
孫建琦醫生
一方面血壓沒有控制好，第二方面當時肯定又緊張
孫建琦醫生
吃1到2周之后再來復診
患者
心臟不好吃的心法康
孫建琦醫生
心臟怎么不好呢？
患者
前幾年檢查的心臟肥大吃的心達康心態低丸
孫建琦醫生
如果是心臟肥大的話，要考慮是高血壓的并發癥，也就是高血壓性的心臟病
孫建琦醫生
這種情況最關鍵的還是要把血壓控制好，然后吃一些改善心臟重構的藥
患者
對。您說的非常對。那現在怎么吃藥呢
孫建琦醫生
心達康，對于這種情況意義并不大
孫建琦醫生
安氯地平加倍他樂克加厄貝沙坦氫氯噻嗪
患者
您建議一下唄
孫建琦醫生
爭取把血壓控制在130左右
患者
心態滴丸正常吃不影響吧
孫建琦醫生
可以吃，但是作用不大
孫建琦醫生
還有其他問題嗎？
患者
意思把血壓控制好心臟就沒問題對吧
孫建琦醫生
如果是心肌肥厚的話，就是這個樣子
孫建琦醫生
而且也是必須要把血壓控制好
患者
左心室肥大
孫建琦醫生
這個是高血壓沒有控制好造成的
患者
好的謝謝
患者
不用做磁共振吧
孫建琦醫生
先把血壓控制好，再看具體情況
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咨詢時間: 2021-08-11
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答
你好，平時血壓多少？是頭暈脖子不舒服時出現惡心，血壓升高的嗎？
答
你好！這種情況有多久了？
答
您好，請問您這樣的情況有多久了
