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患者

血壓高。脖子有點硬,腦瓜頂有點冒火非常不舒服,(女,57歲)

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孫建琦醫生

你好,你這種情況有多長時間了?

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患者

挺長時間了

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患者

心臟還不好。是心臟管的么

孫建琦醫生

血壓多少呢

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患者

血壓吃完藥140到160之間

孫建琦醫生

血壓沒有控制好

孫建琦醫生

吃的什么藥

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患者

陪他樂克,心達康。氨氯地平

孫建琦醫生

癥狀應該考慮還是高血壓造成的

孫建琦醫生

你要把血壓再控制一點

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患者

需要拍腦Ct么。會不會腦袋有毛???

孫建琦醫生

先把血壓控制好,如果還有癥狀的話,建議做一個頭顱的磁共振

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患者

如果出汗了腦袋就不疼了

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患者

是什么原因呢?

孫建琦醫生

你頭痛的時候,有沒有監測血壓?

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患者

血壓高

孫建琦醫生

因為高血壓最常見的癥狀就是頭昏頭痛

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患者

唯獨出汗了腦袋就不疼了

孫建琦醫生

有可能出汗之后血壓會下來一點,然后癥狀改善

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患者

脖子硬呢。什么緣故?

孫建琦醫生

就你這個癥狀,目前都是考慮高血壓造成的

孫建琦醫生

如果是腦血管的問題的話,他會是持續的

孫建琦醫生

高血壓的癥狀就是頭昏頭痛,后腦勺發脹,脖子僵硬

孫建琦醫生

少數人還有胸悶胸痛

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患者

有什么管高血壓最好的藥物呢?

孫建琦醫生

你這幾個藥吃的是多少量?

孫建琦醫生

高血壓沒有所謂的最好的藥物,只有適合的藥物

孫建琦醫生

我可以幫你調整一下劑量

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患者

陪他了克現在沒吃。心達康每天2天。氨氯地平一天2片

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患者

陪他可克一天一粒50毫升的

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患者

50毫克

孫建琦醫生

我覺得心達康的意義并不太大

孫建琦醫生

倍他樂克可繼續吃,氯地平也繼續吃

孫建琦醫生

可以加一片厄貝沙坦氫氯噻嗪

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患者

昨天尋思打疫苗220血壓,回來喝完藥變成140多了

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患者

目前狀態143左右

孫建琦醫生

一方面血壓沒有控制好,第二方面當時肯定又緊張

孫建琦醫生

吃1到2周之后再來復診

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患者

心臟不好吃的心法康

孫建琦醫生

心臟怎么不好呢?

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患者

前幾年檢查的心臟肥大吃的心達康心態低丸

孫建琦醫生

如果是心臟肥大的話,要考慮是高血壓的并發癥,也就是高血壓性的心臟病

孫建琦醫生

這種情況最關鍵的還是要把血壓控制好,然后吃一些改善心臟重構的藥

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患者

對。您說的非常對。那現在怎么吃藥呢

孫建琦醫生

心達康,對于這種情況意義并不大

孫建琦醫生

安氯地平加倍他樂克加厄貝沙坦氫氯噻嗪

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患者

您建議一下唄

孫建琦醫生

爭取把血壓控制在130左右

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患者

心態滴丸正常吃不影響吧

孫建琦醫生

可以吃,但是作用不大

孫建琦醫生

還有其他問題嗎?

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患者

意思把血壓控制好心臟就沒問題對吧

孫建琦醫生

如果是心肌肥厚的話,就是這個樣子

孫建琦醫生

而且也是必須要把血壓控制好

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患者

左心室肥大

孫建琦醫生

這個是高血壓沒有控制好造成的

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患者

好的謝謝

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患者

不用做磁共振吧

孫建琦醫生

先把血壓控制好,再看具體情況

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咨詢時間: 2021-08-11
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您好,請問您這樣的情況有多久了
孫建琦
孫建琦  心血管內科 副主任醫師 已認證
三甲醫院  黃山市人民醫院
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